包茎可通过体格检查、排尿观察、症状评估、影像学检查、专科会诊等方式诊断。包茎通常由先天性发育异常、局部炎症刺激、皮肤粘连、外伤瘢痕、遗传因素等原因引起。
1、体格检查：医生通过视诊和触诊评估包皮外口狭窄程度及龟头显露情况。先天性包茎可见包皮完全覆盖尿道口且无法上翻，病理性包茎可能伴有红肿热痛等炎症表现。检查时需注意区分生理性包茎与病理性包茎。
2、排尿观察：观察排尿时尿线粗细、尿流方向及包皮膨胀情况。严重包茎患儿可能出现尿线细弱、排尿费力、包皮鼓泡等现象。排尿日记记录可辅助判断是否合并尿道狭窄或膀胱功能障碍。
3、症状评估：询问患儿有无尿频尿急、包皮嵌顿史或反复感染史。病理性包茎常伴随包皮龟头炎、尿路感染，表现为局部瘙痒、分泌物增多、排尿疼痛等症状。需排查糖尿病等基础疾病。
4、影像学检查：超声检查可评估尿道狭窄段长度及肾脏积水情况。逆行尿道造影适用于复杂病例，能清晰显示尿道解剖结构。影像学异常提示需进一步处理。
5、专科会诊：泌尿外科医生通过专业器械测量包皮口直径，判断是否需要手术干预。合并尿道下裂或隐匿阴茎等畸形时，需多学科联合诊疗。
日常护理需保持局部清洁，每日用温水清洗包皮垢。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。适度运动增强免疫力，但需避免骑跨类运动造成摩擦。出现排尿困难、反复感染或包皮嵌顿应及时就医，根据病情选择包皮扩张术、包皮环切术等治疗方式。术后需定期复查，观察伤口愈合情况及排尿功能恢复状态。
