梅毒滴度通常以RPR或TRUST检测结果表示，非特异性抗体滴度≤1：1或TPPA/TPHA阴性时传染性极低。具体传染风险需结合临床症状、治疗史及实验室指标综合判断。
1、滴度标准：血清固定状态下滴度≤1：1且持续6个月以上，提示无活动性感染。此时梅毒螺旋体处于休眠状态，通过性接触或母婴传播的风险显著降低。但需注意血清固定现象可能持续终生。
2、治疗影响：规范青霉素治疗后3-6个月，约85%患者滴度下降≥4倍。完成全程治疗且滴度持续下降者，即使未完全转阴，传染性也会随抗体水平降低而减弱。治疗不彻底可能导致滴度反弹。
3、检测方法：RPR/TRUST滴度≥1：8具有较强传染性。TPPA阳性但RPR阴性者仍有潜在传染风险，需结合脑脊液检查排除神经梅毒。核酸检测阳性直接提示存在活菌传播可能。
4、特殊人群：孕妇RPR滴度≥1：16需预防性治疗。HIV感染者可能出现血清学假阴性，需通过暗视野显微镜观察活体样本中的螺旋体运动状态评估传染性。
5、接触防护：即使滴度达标，破损皮肤黏膜接触患者体液仍存在感染风险。建议治愈后6个月内避免无保护性行为，共用针具、牙刷等行为应严格禁止。
梅毒防控需坚持规范治疗与定期随访，治愈后每年复查RPR直至连续3次阴性。日常注意补充维生素C、锌元素增强免疫力，避免熬夜、酗酒等降低抵抗力的行为。性伴侣应同步检测，接触后72小时内预防性用药可降低80%感染风险。
