胃结石可通过药物溶解、内镜碎石、外科手术等方式治疗。胃结石通常由空腹进食柿子山楂、胃动力不足、胃酸分泌异常、胃部术后结构改变、代谢性疾病等原因引起。
1、空腹进食:空腹食用高鞣酸食物柿子、山楂易与胃酸结合形成结石。建议饮用碳酸饮料软化结石,避免空腹进食涩味水果,必要时口服枸橼酸氢钾钠颗粒促进溶解。
2、胃动力障碍:胃轻瘫或糖尿病胃病导致食物滞留。可通过胃复安等促动力药改善,每日餐后散步30分钟增强蠕动,结石较小者尝试体位改变配合腹部按摩辅助排石。
3、胃酸异常:胃酸pH值异常影响食物分解。使用质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑调节胃酸环境,结石直径<2cm可经铝碳酸镁等黏膜保护剂包裹后自然排出。
4、术后因素:胃大部切除术后解剖结构改变易致结石。可能与吻合口狭窄、胆汁反流等因素有关,通常表现为餐后腹胀、呕吐等症状。首选内镜下钬激光碎石术,复杂病例需行腹腔镜胃切开取石术。
5、代谢疾病:甲状旁腺功能亢进等疾病导致高钙血症。需治疗原发病控制血钙水平,结石引发幽门梗阻或胃穿孔时需紧急手术,可选用开腹手术或腹腔镜联合术中内镜取石。
合并消化道出血或完全性梗阻需立即就医。日常避免空腹食用柿子、黑枣等易结块食物,胃部术后患者应细嚼慢咽,糖尿病患者需监测血糖改善胃动力,结石清除后建议每半年复查胃镜。