老年人糖尿病可采用中西医结合治疗，西医侧重血糖控制与并发症管理，中医注重整体调理与症状改善。胰岛素、二甲双胍、格列美脲等西药可快速降糖，黄芪、黄连、生地黄等中药辅助调节代谢。血糖监测、饮食管理、运动干预是基础措施，必要时需进行胰岛移植或胃转流手术。
西医治疗以药物直接调控血糖为主，胰岛素适用于胰岛功能衰竭患者，二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。动态血糖监测技术可精准评估疗效，合并肾病时需调整用药方案。
中医将糖尿病归为"消渴症"，气阴两虚型用六味地黄丸加减，湿热内蕴型选葛根芩连汤。针灸取穴胰俞、足三里调节脾胃功能，耳穴压豆辅助控制食欲。中药浴足改善周围循环，延缓糖尿病足进展。
采用低GI饮食模式，主食选择燕麦、荞麦等粗粮，每餐搭配苦瓜、秋葵等降糖蔬菜。蛋白质来源优选鱼类、豆制品，烹饪方式以蒸煮为主。定时定量进餐，避免高糖水果如荔枝、龙眼。
推荐八段锦、太极拳等温和运动，每周5次30分钟快走可提升胰岛素敏感性。阻力训练选用弹力带锻炼肌群，避免空腹运动引发低血糖。运动前后监测血糖，随身携带糖果应急。
西医通过羟苯磺酸钙改善微循环，中医用丹参川芎嗪预防周围神经病变。每年进行眼底检查、尿微量白蛋白筛查，糖尿病足患者需专业创面护理。认知功能障碍早期进行脑功能训练。
老年糖尿病患者需制定个体化控糖目标，空腹血糖建议维持在7-9mmol/L。日常监测包括三餐前后血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白。营养补充可增加铬、锌等微量元素，睡眠障碍者需调整作息。家属应学习低血糖识别与急救，定期评估用药安全性。长期管理需内分泌科与中医科联合随访，根据季节变化调整治疗方案。
