前列腺增生可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、定期监测、中医调理等方式控制。该病通常与年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症刺激、代谢综合征、家族遗传等因素有关。
1、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌;5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺能缩小腺体体积;植物制剂如锯棕榈提取物具有抗炎作用。药物治疗适用于中度症状患者,需持续用药3-6个月评估疗效。
2、物理治疗:经尿道微波热疗可改善局部血液循环;前列腺按摩有助于减轻充血状态;温水坐浴能缓解盆腔肌肉痉挛。物理疗法适合轻症患者,每周2-3次,需配合其他治疗手段。
3、生活调整:限制每日饮水量在2000ml以内;减少酒精及咖啡因摄入;避免久坐超过2小时;练习凯格尔运动增强盆底肌;保持规律性生活。这些措施可降低膀胱刺激症状发生频率。
4、定期监测:每6个月进行IPSS评分;每年复查前列腺超声;监测尿流率变化;记录夜尿次数;跟踪肾功能指标。动态观察适用于无症状或轻度患者,当最大尿流率<10ml/s需考虑手术。
5、中医调理:针灸关元、气海等穴位改善气滞;服用癃闭舒胶囊通淋利尿;采用艾灸温补肾阳;中药坐浴选用黄柏、苦参;耳穴压豆调节神经功能。中医治疗周期较长,需辨证施治3个月以上。
患者日常需保持低脂高纤维饮食,适量食用南瓜籽、西红柿等含锌食物,避免辛辣刺激;每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳;夜间排尿可采用双次排尿法,睡前3小时限制饮水。当出现急性尿潴留、反复血尿、肾功能损害或合并膀胱结石时,需及时考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术等手术治疗方案。