胎母输血综合征可通过宫内输血、胎儿贫血治疗、母体免疫调节、分娩时机选择、新生儿重症监护等方式治疗。该病通常由胎盘血管异常、母体创伤、胎儿红细胞抗原不合、母体凝血功能障碍、胎儿先天畸形等原因引起。
1、宫内输血：通过脐静脉穿刺直接向胎儿输注红细胞，适用于中重度贫血胎儿。操作需在超声引导下由专业团队完成，可显著改善胎儿存活率。治疗前需评估胎儿血红蛋白水平和心脏功能。
2、胎儿贫血治疗：采用静脉免疫球蛋白降低母体抗体对胎儿红细胞的破坏，必要时联合使用地塞米松促进胎儿肺部成熟。治疗期间需密切监测胎儿大脑中动脉血流速度。
3、母体免疫调节：对Rh阴性致敏孕妇使用抗D免疫球蛋白，预防同种免疫反应加重。定期检测母体抗体效价，必要时进行血浆置换降低抗体浓度。
4、分娩时机选择：根据孕周和胎儿状况决定终止妊娠时机。孕34周后出现严重贫血倾向立即剖宫产，孕28-34周权衡促胎肺成熟与继续宫内治疗的利弊。
5、新生儿重症监护：出生后立即进行换血疗法纠正贫血，输注辐照红细胞避免移植物抗宿主病。早产儿需呼吸支持，监测胆红素水平预防核黄疸。
日常护理需保证孕妇高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋、豆制品，适量补充叶酸和铁剂。避免剧烈运动防止腹部外伤，左侧卧位改善胎盘血流。每周2-3次胎心监护，记录胎动变化。出现胎动减少或消失立即就医，妊娠中晚期避免仰卧位睡眠。新生儿出院后定期随访血红蛋白和神经发育评估，母乳喂养期间母亲需继续补充造血原料。
