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新生儿肺部感染可通过抗生素治疗、氧疗、呼吸支持、液体管理、体温调节等方式干预。新生儿肺部感染通常由免疫系统不成熟、分娩过程中感染、环境病原体暴露、先天性免疫缺陷、早产等因素引起。

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新生儿免疫系统发育不完善,IgG抗体主要依赖母体胎盘传输,出生后暂时性免疫功能低下易导致感染。保持母婴同室母乳喂养可增强被动免疫,接触婴儿前需严格洗手消毒。

胎膜早破超过18小时或产道B族链球菌定植可能引发上行性感染。临床表现为呼吸急促伴三凹征,需使用青霉素G、氨苄西林等抗生素治疗,必要时进行气管插管机械通气。

新生儿重症监护室内呼吸机使用或探视人员带菌可能引发医源性肺炎。严格执行消毒隔离制度,对铜绿假单胞菌感染可采用头孢他啶联合阿米卡星治疗。

原发性免疫缺陷病如慢性肉芽肿病患儿易反复肺部感染,多伴随持续低氧血症。需进行基因检测确诊,采用干扰素γ替代治疗,严重时需造血干细胞移植。

胎龄小于32周早产儿肺表面活性物质缺乏,气管插管易损伤气道黏膜。出生后立即给予猪肺磷脂注射液,出现呼吸暂停需咖啡因 citrate 刺激呼吸中枢。

母乳喂养提供分泌型IgA保护呼吸道黏膜,每日进行抚触改善肺循环。监测血氧饱和度维持在90%以上,出现呼吸频率>60次/分或发绀需立即就医。保持室温24-26℃减少耗氧量,衣物选择纯棉材质避免静电刺激。

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