伏格列波糖胶囊可通过抑制α-糖苷酶活性延缓碳水化合物吸收、降低餐后血糖峰值、改善胰岛素敏感性、调节肠道菌群平衡、减少糖化血红蛋白生成等方式发挥降糖作用。
伏格列波糖通过选择性抑制小肠上部α-糖苷酶活性，延缓淀粉和双糖分解为单糖的过程。这种机制能有效降低餐后血糖波动幅度，尤其适合以碳水化合物为主食的亚洲糖尿病患者。临床数据显示服药后60-120分钟血糖上升幅度可减少35%-50%。
药物作用使葡萄糖吸收曲线趋于平缓，避免餐后血糖骤升骤降。与磺脲类药物相比，伏格列波糖单用不会引发低血糖，安全性更高。研究显示配合饮食控制可使糖化血红蛋白下降0.7%-1.0%。
长期使用可减轻β细胞负荷，通过GLP-1途径增强胰岛素分泌功能。对于肥胖型2型糖尿病患者，联合二甲双胍使用能显著提高胰岛素敏感性指数，改善脂代谢异常。
未被吸收的碳水化合物在结肠发酵产生短链脂肪酸，促进双歧杆菌等益生菌增殖。这种益生元效应有助于改善肠道屏障功能，降低内毒素血症风险，对合并非酒精性脂肪肝的患者具有额外获益。
通过平稳控制全天血糖波动，有效抑制血红蛋白与葡萄糖的非酶促结合。持续治疗6个月以上可使糖化血红蛋白达标率提升2-3倍，显著降低糖尿病微血管病变风险。
建议配合低升糖指数饮食如燕麦、藜麦等粗粮，避免与阿卡波糖同时服用。用药期间需定期监测肝功能，出现腹胀腹泻可调整为餐中服药。联合有氧运动如快走、游泳等能增强药物疗效，运动前需预防性补充碳水化合物防止延迟性低血糖。
