根尖肉芽肿通常无法自愈，需通过根管治疗、手术切除、药物辅助、定期复查、生活习惯调整等方式干预。该病变多由龋齿未治疗、牙髓坏死、细菌感染、外伤刺激、免疫异常等因素引起。
1、根管治疗：清除感染牙髓是核心措施，通过器械清理根管内坏死组织，配合次氯酸钠冲洗消毒，最后用牙胶尖充填根管。该方法可消除感染源，阻止炎症扩散至根尖周组织。
2、手术切除：对于较大肉芽肿或根管治疗失败者，需行根尖切除术或囊肿摘除术。手术直接去除病变组织，同期进行根尖倒充填以封闭根尖孔，适用于伴有骨质破坏的顽固性病例。
3、药物辅助：急性期可短期使用头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。抗生素需足疗程使用，非甾体抗炎药有助于缓解肿胀，但药物不能替代机械清创。
4、定期复查：治疗后每3-6个月需拍摄X线片评估愈合情况，观察骨组织再生状态。根尖阴影完全消失需6-18个月，期间出现咬合痛或瘘管需及时复诊。
5、习惯调整：避免用患牙咬硬物，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。吸烟者需戒烟，糖尿病患者应控制血糖，这些因素均影响组织修复。
日常饮食应增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物摄入，适度咀嚼苹果、胡萝卜等韧性食物促进局部血液循环。建议每周进行3次有氧运动如快走、游泳，提升机体免疫力。保持口腔卫生需采用巴氏刷牙法，每半年接受专业洁牙，发现龋齿早干预可预防根尖病变发生。
