腺苷钴胺片的使用疗程需根据具体疾病类型和个体差异调整，通常建议2-4周为观察周期，慢性疾病可能需要延长至3-6个月。疗程长短与营养缺乏程度、神经损伤修复速度、基础疾病控制情况、药物吸收效率以及医嘱调整频率等因素相关。
1、营养缺乏：维生素B12缺乏性贫血患者需连续服用1-3个月，配合血清维生素B12水平监测。日常可增加动物肝脏、贝类等富含维生素B12的食物。
2、神经病变：糖尿病周围神经病变建议持续用药3-6个月，联合甲钴胺注射液强化治疗。需同步控制血糖，进行神经电生理检查评估疗效。
3、术后恢复：胃肠道切除术后患者可能需要终身补充，每隔6个月复查血清同型半胱氨酸指标。采用口服与肌注交替给药方式维持血药浓度。
4、吸收障碍：萎缩性胃炎患者需延长用药至6个月以上，同时服用胃蛋白酶改善吸收。定期检测胃功能与血常规指标。
5、医嘱调整：突发性耳聋急性期建议大剂量冲击治疗2周，后续根据听力恢复情况减量维持。需避免与氯霉素等影响造血功能的药物联用。
患者应定期复查血常规、血清维生素B12及同型半胱氨酸水平，配合适度有氧运动促进代谢。饮食注意均衡摄入瘦肉、鸡蛋和乳制品，避免高温烹调破坏维生素B12。出现皮疹或心悸等不良反应需立即复诊，长期用药者每3个月评估肝肾功能。
