直肠息肉通常无法自愈,治疗方法包括内镜下切除、手术切除、药物治疗、饮食调整、定期复查。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、胆汁酸代谢异常、年龄增长等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、黏液便、里急后重等症状。
1、内镜下切除:直径较小的息肉可通过结肠镜下电凝切除、圈套器切除等方式处理,操作创伤小且恢复快。术后需禁食6小时并观察有无出血。
2、手术切除:直径超过2厘米的广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者,需行经肛门局部切除术或经腹直肠前切除术。术后需留置导尿管并监测生命体征。
3、药物治疗:伴有感染时可用头孢克肟、甲硝唑等抗生素;炎症性息肉可选用美沙拉嗪栓剂;出血较多者口服云南白药胶囊。
4、饮食调整:每日摄入300克深色蔬菜如菠菜、西兰花;增加燕麦、糙米等膳食纤维;限制红肉摄入每周不超过500克。
5、定期复查:术后1年需复查肠镜,此后根据病理结果每2-3年随访。家族性腺瘤性息肉病患者需每6个月检查肿瘤标志物。
日常应保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动,避免久坐超过2小时。烹饪方式建议选择清蒸、白灼替代油炸,每日饮水不少于1500毫升。出现持续便血或排便形状变细应及时消化科就诊,40岁以上人群建议每5年进行例行肠镜检查。