褥疮可能引起发烧，通常由局部感染扩散、菌血症、组织坏死、伤口化脓、败血症等因素导致。褥疮合并发热需及时就医处理，通过清创换药、抗生素治疗、手术引流、营养支持、感染控制等方式干预。
1、感染扩散：褥疮破溃后细菌侵入深层组织，可能诱发蜂窝织炎或脓肿。金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体繁殖会激活免疫反应，表现为体温升高。需每日用生理盐水清洗创面，外敷银离子敷料控制感染。
2、菌血症：重度褥疮可能导致细菌入血，引发寒战高热等全身症状。血液培养常见大肠杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌。静脉注射头孢曲松、万古霉素等广谱抗生素是主要治疗手段。
3、组织坏死：IV期褥疮伴随全层皮肤缺失和肌肉暴露，坏死组织释放炎性介质导致吸收热。清创术联合负压引流可去除腐肉，术后需监测白细胞计数和降钙素原水平。
4、伤口化脓：深部褥疮易形成脓腔，脓液积聚引发弛张热。超声引导下穿刺引流可获取脓液培养标本，根据药敏结果选择哌拉西林他唑巴坦等敏感药物。
5、败血症：褥疮感染未控制可能进展为脓毒症，出现40℃以上超高热伴意识障碍。需在ICU进行液体复苏，经验性使用美罗培南联合利奈唑胺，必要时行血浆置换。
褥疮患者应每2小时翻身避免局部受压，使用气垫床分散体压。高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋可促进创面愈合，每日补充维生素C 200mg增强免疫力。监测体温变化超过38.5℃需立即就医，长期卧床者建议每周评估Braden压疮风险评分。
