一般情况下，背上的痣变大、凸起不伴有异常症状，不一定是癌变；若是伴有异常症状，可能是癌变。具体分析如下：
1、不一定是：背上的痣变大、凸起可能是长时间摩擦、炎症感染等造成的，对局部组织产生刺激后，会有充血、水肿的状况，并不是癌变的表现。此时无需特殊治疗，可以选择穿宽松和透气性好的衣服，并遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
2、可能是：需要注意的是，若是痣存在疼痛迹象，并在短时间内迅速增大，也可能是发生了癌变，需要进行手术治疗，必要时还要配合进行化学治疗、放射治疗等。
总之，为了进一步确定背上的痣是否发生了癌变，需要完善进一步的检查，积极配合医生治疗。
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