冠状动脉旁路手术是冠状动脉旁路搭桥术，支架是指心脏支架手术，两者都是治疗冠心病的手术方法。一般情况下，冠状动脉旁路搭桥术和心脏支架手术不一样。具体分析如下：
冠状动脉旁路搭桥术和心脏支架手术操作方法、手术效果、适应证等方面有所不同。冠状动脉旁路搭桥术通常用于治疗冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血。手术中，医生会取用患者其他部位，通常是胸腔内或腹部的静脉或动脉搭桥，将血流重新导向心脏，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌血液供应。心脏支架手术是将一个金属支架塞入狭窄或堵塞的冠状动脉中，以恢复心肌血液供应。心脏支架手术通常适用于冠状动脉狭窄较轻或表浅的病变。相对于冠状动脉旁路搭桥术，心脏支架手术介入性更小，手术恢复时间也更短。
需要注意的是，冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法应根据患者具体病情而定，应该在医生的建议下进行选择和实施。
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