中国老年学和老年医学学会科普行动之预防脑卒中,应该怎么做?
什么是脑卒中?
脑卒中(俗称“脑中风”)是一种急性脑血管病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病通常分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(即脑出血,蛛网膜下腔出血)等两大类,所以又称“脑血管病”。
中风主要危险因素有哪些?
脑卒中的主要危险因素包括:高血压,血脂异常,心脏病,糖尿病,不良饮食习惯,缺乏运动,肥胖,吸烟。
必须强调的是,高龄伴有脑卒中既往史,脑卒中家族史的人群,患脑卒中的风险将明显增加。日常生活中积极控制危险因素,是降低脑卒中发病率的根本措施。
得了高血压怎么办?
专家推荐:早期或轻度高血压患者首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍不佳者,应加用抗高血压药物治疗。
高血压的药物该怎么用?
宜选用长效降压药,如苯磺酸左旋氨氯地平片
1
长期规律服用降压药
2
最好选用作用时间超过24小时的降压药。即使偶尔漏服,避免因漏服造成的血压波动。
3
定期监测血压,根据监测血压情况遵医嘱调整药物品种和剂量。
什么是血脂异常?
正常情况下人体内含有一定量的脂质,如:胆固醇和甘油三酯。
血脂异常是指低密度脂蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。
脂质过高使血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少;另一方面会损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化逐渐形成斑块(≥1.5mm)。
血脂异常了该怎么办?
推荐意见:
1.如胆固醇高,或者同时患有冠状动脉硬化性心脏病应积极进行处理,
推荐他汀类药物治疗,包括生活方式改变、饮食指导。
2.冠心病及高血压高危患者即使LDL—C水平正常,也应改变生活方式和
给予他汀类药物治疗。
这样降血糖
积极治疗心脏病
房颤,冠心病,心力衰竭等,均增加脑卒中的发病及死亡风险,应积极进行治疗。
不良生活方式增加脑卒中风险
吸烟是一个慢性杀手!!
有研究显示:戒烟2~5年后脑中风的风险与未吸烟者持平!!
有研究显示:戒烟2~5年后脑中风的风险减半。戒烟10年后脑中风的风险与未吸烟者持平!!
得了脑卒中还能喝酒吗?
适量饮酒能软化血管,升高高密度脂蛋白,降低胆固醇,减轻中老年人动脉粥样硬化,从而减少心脑血管疾病的发生,对预防脑卒中是有益处的。
长期过量饮酒能造成微循环功能障碍,血液淤积,血液回流障碍,心脑血管系统受损,增加心梗、脑梗的危险,故应限制饮用。
低盐饮食
#每人每天盐的摄入量<6g。
#尽量避免进食高盐食物和调味品,如酱油、黄酱、榨菜、咸菜、腌菜、腌肉、辣酱等;(10g黄酱中含1.5g盐,20ml酱油中含3g盐)。
#早饭尽量不吃咸菜或豆腐乳,一块4cm见方的腐乳含盐量5g。涂抹防晒产品、使用防晒衣等物品、食用防晒食物等。
#利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道,减少对咸味的需求。
#阿司匹林肠溶片:饭前30分钟~1个小时服用;注意观察有无出血倾向。
#阿托伐他汀钙片:监测肝酶和肌酶等指标,指标出现异常,应及时就诊,遵医嘱减药或停药观察。
#降压药物:长期规律服药;平稳降压;个体化治疗。
#丁苯酞:餐后服用影响药物吸收,故应餐前服用;续贯使用恩必普软胶囊至90天效果更好。
科学运动,健康生活
降低卒中风险需要从源头上认识并积极管理自己的发病因素应:按时体检及早发现慢性病,并按医嘱进行药物治疗和采取生活方式干预。