今天收到国家卫健委刚发布的新冠肺炎诊疗方案(第四版),很可喜的是,相比第三版,有两个新内容:
第一,对治法进行了修正:这次突出了“祛湿”这个关键
第二,增加了观察期病人用中成药治疗
正如之前发烧咳嗽不要盲目跑医院,肺炎也可以居家护理一文给读者朋友的建议:轻症可以在家里隔离、观察治疗。有了卫健委这份文件大家心里可以更踏实了。
可以说这版方案对于普通民众有更好的指导作用,建议大家可以仔细阅读。
本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。
【一】医学观察期
临床表现1:乏力伴胃肠不适
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
临床表现2:乏力伴发热
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)
允斌解析:
乏力伴发热,卫健委推荐了4种中成药,以清热症为主,对此我想补充一点个人的不同意见(仅供参考):
1.若发热不高(低烧),还是用藿香正气水,或食疗:“芫香行人饮”
2.若浑身酸痛而且怕冷,用九味羌活丸,或食疗:“葱姜陈皮水”(并将葱姜吃掉)
3若发高烧,可以辩证使用连花清瘟颗粒等中成药,或用蚕砂竹茹陈皮水
原因在后面解释
【二】临床治疗期
1.初期:寒湿郁肺
临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡
推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g
2.中期:疫毒闭肺
临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数
推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g
3重症期:内闭外脱
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根
推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸
以下为允斌个人建议(仅供参考)
【1】
防治新冠肺炎:祛湿是重点
首先给国家卫健委点个赞。肺炎诊疗方案第四版,对前几天的第三版做了重要的修订。
第三版说,“新型肺炎的病机为湿、热、毒、瘀”——重点尚不明确,4个治疗方中仅2味祛湿中药
第四版,“化湿”为治疗重点——祛湿中药增加到8味,另外还有调理肠胃湿滞的藿香正气水
读者早有成功经验
这说明通过对疫情一手资料的研究,明确这次肺炎的病机关键是”“湿”。
前几天,我建议读者朋友们,防治新冠肺炎“祛湿是重点”,仅为个人分析。现在大家可以参照政府权威发布的内容,一定给身体好好祛湿。
【2】
预防的饮食和方法
允斌顺时生活1月24日
《预防新型肺炎的4个中药方》
……如何预防:祛湿是重点
(卫健委发布的诊疗方案说)新型肺炎的病机为湿、热、毒、瘀。
根据所能了解到的病例情况,我认为,“湿”很可能是本病的最关键点。
我个人的看法是:新冠肺炎的病机“湿”并不是现在形成的,而是去年蓄积在身体内的湿。
《顺时生活》2019日历书里提示过,己亥年自然界的气候、地质等特殊变化将会使人体湿气特别重。
因此,在刚刚过去的己亥年最后两个月,我们养生的重点是祛湿热,清肺消炎,防病保健方是果菊清饮(小雪到大寒前的保健方)。
现在进入庚子年的头两个月,我们养生的重点则是祛寒湿,引上焦虚火下行,防病保健方是桂芝陈皮羹(大寒到春分前的保健方)。
这些饮食有助于今年农历正月二月疫情期
增强体质、提高抗病力
【3】
推荐的中成药和食疗方
国家卫健委的诊疗方案第四版,对于肺炎初起(处于观察期,症状是发烧、乏力)病人,推荐了4种中成药。
不过这四种都是凉药,适合治疗肺热重、痰黄的病人。
对于这次“湿”为主要病机的肺炎,结合接下来可能会有的特殊“春寒”,我们可能更需要备好下面这几种中成药和食材。
【4】
最后,再次提醒大家:每次传染病来临,就是考察我们的养生功课之时——平时是否具备良好卫生习惯,过去一年是否顺时调养了身体,面对病毒就见分晓
看到有些人冒着交叉感染的风险跑药店排队买酒精、消毒液……我感觉有些意外,这些应该是平时家里就常备的,不管有没有疫情,回家都应该用肥皂洗手,用酒精擦手机消毒,家里人共用洗衣机要放消毒液……
看到有些人留言问去年的顺时食方没有吃,现在能否补吃……我感觉有些遗憾,天时不等人,错过的事不可追,就从现在这一刻开始好好养生,20年后的您一定会感谢今天的自己。
希望更多的人能回归传统的养生方式,跟随节气转换来过日子。
我们一起来顺时生活,祈愿大家都能得天之助,不负光阴……