拔牙后种植牙的时间需3-6个月,具体取决于牙槽骨愈合情况。种植时机可通过骨量评估、愈合监测、临时义齿使用、口腔卫生维护、全身状况调整等方式确定。
1、骨量评估:拔牙后牙槽骨会自然吸收,上颌骨通常需要4-6个月完成骨改建,下颌骨需3-4个月。骨质较差者可考虑植骨手术,常用自体骨或人工骨粉填充。
2、愈合监测:通过影像学检查判断骨愈合进度,术后1个月拍摄CBCT观察骨密度。过早种植可能导致种植体稳定性不足,延迟种植可能增加骨吸收风险。
3、临时义齿:过渡期可使用活动义齿或树脂临时冠,避免邻牙移位。前牙区建议选择无压迫设计的马利兰桥,后牙区可用隐形义齿维持咀嚼功能。
4、口腔卫生:拔牙后24小时内避免漱口,48小时后使用氯己定含漱液。种植前需控制牙周炎,采用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面。
5、全身调整:糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,吸烟者术前戒烟4周。长期服用双膦酸盐药物者需评估颌骨坏死风险。
种植牙前后需保持均衡饮食,术后两周避免辛辣刺激食物,优先选择高蛋白的鱼肉蛋奶。愈合期可进行低强度有氧运动如散步,避免剧烈跑跳。定期复查种植体周围牙龈状况,使用冲牙器清理种植体与牙龈交界处。