氯雷他定片属于第二代抗组胺药物，孕妇需在医生评估风险收益比后谨慎使用。妊娠期用药安全性存在争议，美国FDA将其归为B类动物实验无风险，人类研究不充分，英国MHRA建议避免孕早期使用。
1、药物分级：氯雷他定在妊娠药物分级中属于B类，表明动物生殖试验未显示胎儿风险，但缺乏孕妇对照研究数据。孕早期器官形成阶段尤其敏感，建议优先采用物理防过敏措施。
2、替代方案：鼻腔冲洗、避免过敏原等非药物干预可作为首选。严重过敏发作时，医生可能考虑使用更安全的抗组胺药如西替利嗪，或局部用色甘酸钠鼻喷剂。
3、风险因素：妊娠期生理变化可能影响药物代谢，胎盘穿透率约1-2%。孕晚期使用需警惕新生儿戒断症状，表现为肌张力异常或喂养困难。
4、适应症权衡：仅当过敏症状严重影响生活质量如持续性哮喘发作、严重荨麻疹时，方在孕中晚期短期使用标准剂量10mg/日，避免联合其他抗组胺药物。
5、监测要求：用药期间需定期进行胎儿超声检查，重点关注心脏发育。哺乳期妇女服药后应间隔4小时再哺乳，减少乳汁药物浓度。
妊娠期用药需严格遵循专科医生指导，过敏体质孕妇孕前应完成过敏原检测。日常保持环境清洁，使用HEPA滤网空气净化器，补充维生素C增强毛细血管稳定性。出现皮疹加重或呼吸困难应立即急诊，避免自行调整剂量。孕20周后如需长期用药，建议联合产科医生和变态反应科医生共同制定方案。
