硅油眼术后的并发症可通过定期复查、体位控制、药物干预、激光治疗、二次手术等方式处理。该症状通常由硅油乳化、眼压升高、炎症反应、视网膜脱离复发、角膜内皮失代偿等原因引起。
1、硅油乳化：长期滞留的硅油可能分解为微小颗粒，导致乳化现象。患者需避免剧烈运动及头部剧烈晃动，每3个月需进行B超检查乳化程度。出现视物模糊或飞蚊症加重时需考虑硅油取出术。
2、眼压升高：硅油填充可能阻塞房角或引发瞳孔阻滞。建议每日监测眼压，可选用马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压。持续性高眼压需行前房穿刺术或硅油取出术。
3、炎症反应：硅油作为异物可能诱发葡萄膜炎。局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、复方托吡卡胺散瞳剂。伴随眼红眼痛时需排除感染性眼内炎。
4、视网膜脱离：硅油支撑力不足或新裂孔形成导致复发。术后需保持俯卧位16小时/日，避免提重物。出现闪光感或视野缺损时需紧急行玻璃体切割联合巩膜外垫压术。
5、角膜失代偿：硅油接触角膜内皮引发水肿。使用5%氯化钠滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。角膜厚度超过650μm需考虑角膜移植术。
术后需长期低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000mg以下，增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物。避免篮球、跳水等剧烈运动，推荐散步、太极拳等低强度活动。睡眠时保持30°俯卧体位，使用专用头枕减轻颈部压力。术后6个月内每周复查视力、眼压及眼底，1年后每季度随访光学相干断层扫描检查。
