阳痿早泄可能由心理压力、不良生活习惯、激素水平异常、前列腺炎、糖尿病等因素引起,可通过心理疏导、行为训练、药物治疗、物理治疗、手术等方式改善。
1、心理因素:长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。认知行为疗法有助于缓解负面情绪,盆底肌训练可增强控制力,伴侣共同参与治疗能提升效果。
2、生活方式:吸烟导致血管内皮损伤,酒精抑制中枢神经功能,缺乏运动降低睾酮分泌。戒烟限酒结合有氧运动如慢跑、游泳可改善血流,地中海饮食有助于维持激素平衡。
3、内分泌紊乱:睾酮不足影响勃起功能,甲状腺异常干扰性欲调节。可能与肥胖、睡眠不足等因素有关,通常表现为晨勃减少、性欲下降。口服十一酸睾酮需监测前列腺指标,补充维生素D可辅助改善激素水平。
4、前列腺病变:慢性炎症引发会阴部疼痛,可能与会阴部长期受压、细菌感染等因素有关,常伴随尿频、射精疼痛。抗生素选择左氧氟沙星或头孢曲松,温水坐浴配合生物反馈治疗可缓解症状。
5、代谢性疾病:糖尿病周围神经病变降低敏感度,高血压血管硬化减少海绵体供血。可能与胰岛素抵抗、脂代谢异常有关,多表现为勃起不坚、射精过快。控制血糖可选用二甲双胍或SGLT-2抑制剂,严重血管病变需考虑阴茎血管重建术。
日常增加锌元素摄入牡蛎、南瓜子,避免久坐压迫会阴神经,凯格尔运动每天3组能增强盆底肌力量。持续症状超过3个月需进行夜间勃起监测、性激素六项及阴茎血流超声检查,排除器质性病变后可采用真空负压装置辅助治疗。