剖腹产后镇痛泵通常在术后24-48小时内拔除，具体时间需根据疼痛程度、恢复情况、药物耐受性、个体差异及医生评估综合决定。
1、疼痛评估：拔除前需评估产妇疼痛等级，视觉模拟评分≤3分可考虑拔管。过度依赖镇痛泵可能掩盖术后并发症，需配合非药物镇痛如腹带固定、变换体位缓解伤口牵拉痛。
2、药物代谢周期：硬膜外镇痛泵常用罗哌卡因、舒芬太尼等药物，血药浓度半衰期约6-8小时。静脉泵多采用氟比洛芬酯联合曲马多，持续使用超过72小时可能增加恶心、尿潴留风险。
3、恢复进程：早期下床活动是拔管重要指标。术后24小时肠鸣音恢复、自主排尿后，可逐步减少镇痛药物剂量。存在妊娠高血压或贫血的产妇需延长监测至48小时。
4、感染防控：导管留置超过3天需警惕穿刺点感染。每日检查导管周围皮肤有无红肿渗液，出现低热或C反应蛋白升高时应立即拔除并做细菌培养。
5、个体化方案：多胎妊娠、二次剖宫产等复杂情况可采用阶梯镇痛。先撤除静脉泵保留硬膜外导管，过渡到口服布洛芬或对乙酰氨基酚，实现无痛哺乳与早期康复的平衡。
术后康复期建议摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合，每日进行踝泵运动预防静脉血栓。保持导尿管周围清洁，采用半卧位哺乳减少腹部压力。如出现爆发性疼痛或镇痛泵报警，需立即通知医护人员处理导管移位或药物耗尽情况。
