精索静脉曲张可能表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张、运动后疼痛、生育能力下降、睾丸萎缩等症状。
1、阴囊坠胀：患者常主诉阴囊持续性或间歇性坠胀感，久站或劳累后加重，平卧可缓解。体检可见患侧阴囊下垂，触诊有蚯蚓状团块。建议避免长时间站立，穿戴阴囊托带减轻静脉压力。
2、静脉曲张：肉眼可见阴囊表面迂曲扩张的静脉丛，呈蓝紫色条索状，Valsalva动作时更加明显。可能与精索静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻有关。日常可进行阴囊冷敷缓解肿胀。
3、运动后疼痛：剧烈运动或性活动后出现阴囊钝痛或牵扯痛，可能与静脉淤血导致局部缺氧有关。建议避免高强度运动，选择游泳、慢跑等低冲击性活动。
4、生育障碍：重度患者精液分析可见精子浓度下降、活力降低，与阴囊温度升高和氧化应激有关。伴随睾丸体积缩小者需考虑睾丸功能受损，建议定期检测精液质量。
5、睾丸萎缩：长期未治疗可能导致患侧睾丸体积较健侧缩小20%以上，质地变软。超声检查可显示静脉内径增宽及血流反流，需警惕生精上皮不可逆损伤。
患者应减少咖啡因摄入，选择富含维生素E的坚果类食物改善微循环。规律进行盆底肌训练促进静脉回流，避免穿紧身裤增加局部温度。症状持续加重或影响生育功能时需及时就医，必要时考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下静脉结扎术。
