多胎妊娠指一次妊娠同时怀有两个或以上胎儿的情况,可分为双胞胎、三胞胎等类型,其发生与遗传因素、辅助生殖技术、高龄妊娠、排卵药物使用、子宫结构异常等因素相关。
1、遗传因素:家族中有多胎妊娠史者发生率较高,尤其母系遗传更显著。建议孕前进行基因咨询,孕期需加强超声监测胎儿发育情况。
2、辅助生殖技术:试管婴儿等促排卵治疗会提高多胎概率。这类孕妇需在生殖医学中心规范随访,通过减胎术或选择性胚胎保留降低妊娠风险。
3、高龄妊娠:35岁以上女性排卵功能变化易致多卵泡排出。建议孕前评估卵巢功能,孕期每两周进行宫颈长度监测预防早产。
4、排卵药物:克罗米芬等促排药可能引发超数排卵。使用此类药物时应严格超声监测卵泡数量,发现多胎妊娠需及时调整用药方案。
5、子宫异常:双角子宫等畸形可能增加多胎概率。孕前需通过宫腔镜评估子宫形态,孕期采取宫颈环扎术等预防措施。
多胎妊娠孕妇每日需增加300-500千卡热量摄入,重点补充铁剂、叶酸及钙质;选择游泳、孕妇瑜伽等低强度运动;睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血;每周进行胎心监护及超声检查,密切监测妊娠期高血压、贫血等并发症。