宫缩乏力可通过调整分娩体位、人工破膜、缩宫素使用、前列腺素类药物应用、手术助产等方式治疗。宫缩乏力通常由产程过长、精神紧张、子宫肌纤维过度伸展、内分泌失调、药物因素等原因引起。
1、调整分娩体位：
自由体位分娩可改善骨盆倾斜度，促进胎头下降刺激宫缩。推荐采用跪位、侧卧位或蹲位，避免长时间平卧。体位变换每30分钟一次，配合摇摆骨盆动作，通过重力作用增强子宫收缩力。
2、人工破膜：
胎膜完整可能减弱宫缩强度，无菌条件下人工破膜可促进内源性前列腺素释放。操作需在宫口扩张3cm以上进行，破膜后观察羊水性状，30分钟内宫缩频率未增加需考虑其他干预方式。
3、缩宫素使用：
静脉滴注缩宫素是增强宫缩的标准方法，起始剂量2-4mU/min，每15-30分钟递增1-2mU。用药期间需持续胎心监护，警惕子宫过度刺激。禁用情况包括头盆不称、瘢痕子宫、胎儿窘迫等。
4、前列腺素药物：
地诺前列酮或米索前列醇可促进宫颈成熟并增强宫缩。阴道给药更符合生理过程，常见剂量为地诺前列酮10mg或米索前列醇25μg。用药后需监测宫缩强度，避免短时间内重复给药。
5、手术助产：
持续性宫缩乏力伴产程停滞时，需评估实施胎头吸引术或产钳助产。手术指征包括第二产程超过2小时、胎儿窘迫征兆。紧急情况下选择剖宫产术，术中可联合B-Lynch缝合预防产后出血。
产程中保持每小时排尿避免膀胱充盈，摄入易消化食物补充能量，拉玛泽呼吸法缓解焦虑。产后早期下床活动促进子宫复旧，哺乳刺激催产素分泌，监测恶露量及宫底高度。出现发热、异常出血或持续腹痛需及时就医复查。
