外阴硬疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、巴氏腺囊肿、外阴疖肿、疱疹病毒感染、外阴肿瘤等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、手术引流、抗病毒药物、病理检查等方式处理。
1、毛囊炎：
细菌感染毛囊导致红肿硬结，常见于剃毛或衣物摩擦后。保持外阴干燥透气，每日用温水清洗，避免挤压。金黄色葡萄球菌为主要致病菌，可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
2、巴氏腺囊肿：
腺体导管阻塞形成囊性肿块，继发感染时疼痛明显。可能与局部卫生不良或激素变化有关，通常表现为单侧大阴唇肿胀。急性期需头孢克洛或左氧氟沙星口服，脓肿形成时需行巴氏腺造口术。
3、外阴疖肿：
葡萄球菌深部感染形成疼痛性结节，伴随局部发热感。避免久坐压迫患处，热敷促进化脓。严重者可口服阿奇霉素，成熟脓肿需切开引流。
4、疱疹感染：
HSV-2病毒引起簇集水疱伴灼痛，破溃后形成溃疡。复发与免疫力下降相关，阿昔洛韦或伐昔洛韦可缩短病程。保持患处清洁干燥，避免性接触传播。
5、肿瘤病变：
外阴上皮内瘤变或鳞癌表现为持续增长的硬结，可能伴随异常出血。需活检明确性质，早期病例可采用局部切除术或外阴根治术，晚期需结合放化疗。
日常选择棉质内裤减少摩擦，避免使用碱性沐浴露刺激皮肤。急性期暂停骑自行车等压迫运动，增加酸奶、蓝莓等抗炎食物摄入。若硬疙瘩两周未消或持续增大，需妇科检查排除恶性病变。经期勤换卫生巾，性生活前后注意清洁，糖尿病患者需严格控制血糖以预防感染复发。
