头孢羟氨苄片属于B类妊娠药物，孕妇需在医生评估感染风险与获益后谨慎使用，权衡胎儿安全性、感染严重程度、药物过敏史、肝肾功能状态、替代治疗方案等因素。
1、药物分级：
头孢羟氨苄属于FDA妊娠B类药物，动物实验未显示致畸性，但人类研究数据有限。孕妇使用需满足明确细菌感染指征，避免无指征用药。常见适应症包括尿路感染、呼吸道感染等。
2、风险获益评估：
医生会综合评估感染对母婴的危害程度。中重度感染如肾盂肾炎、B族链球菌感染时，用药获益大于风险。轻度自限性感染可优先选择物理降温、多饮水等非药物干预。
3、过敏禁忌：
对青霉素或头孢类抗生素过敏者禁用。孕妇用药前需详细告知过敏史，首次使用应观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。过敏体质者需备肾上腺素注射液应急。
4、肝肾功能：
妊娠期肾血流量增加可能影响药物代谢。肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。合并妊娠期肝内胆汁淤积症时，需监测肝功能指标。
5、替代方案：
轻症可考虑阿莫西林等更安全的抗生素，重症需住院静脉用药。用药期间建议补充益生菌维持肠道菌群平衡，避免与铁剂同服影响吸收。
妊娠期用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。日常需保持外阴清洁预防尿路感染，摄入蔓越莓汁、维生素C增强免疫力。出现发热超过38.5℃或持续腹痛应及时就医，避免剧烈运动加重感染症状。哺乳期用药需暂停母乳喂养至停药后72小时。
