新生儿脐炎可能由消毒不当、护理疏忽、免疫力低下、细菌感染、脐带残端处理不当等因素引起,可通过局部消毒、抗生素治疗、加强护理、保持干燥、定期复查等方式控制。
脐部消毒不彻底是导致反复感染的主要原因。使用75%酒精或碘伏每日消毒2-3次,注意从脐窝中心向外螺旋式擦拭。避免使用紫药水等染色剂掩盖感染迹象。
尿布摩擦、衣物压迫或沐浴时浸湿脐部会加重炎症。应选择高腰型纸尿裤避免覆盖脐部,沐浴后立即用无菌棉签吸干水分。护理前需彻底清洁双手。
早产儿或低体重儿免疫系统发育不完善更易复发。母乳喂养可增强免疫力,必要时补充维生素D。注意隔离呼吸道感染家属。
金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染可能导致化脓性脐炎,表现为红肿渗液伴臭味。需取分泌物培养后使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素,疗程7-10天。
脐带结扎过紧或肉芽组织增生会延迟愈合。外科医生可能采用硝酸银烧灼或电凝术处理肉芽肿,严重者需脐部清创缝合术。
日常需保持脐部清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免使用爽身粉。观察有无发热、拒奶等全身症状,合并蜂窝织炎需静脉用药。坚持母乳喂养并定期测量体重,若两周未愈或反复渗血需排除脐尿管瘘等先天畸形。恢复期可进行被动肢体活动促进血液循环。