视盘检查可通过筛查青光眼、评估视神经损伤、诊断颅内压增高、监测糖尿病视网膜病变、识别视盘水肿等方式预防或诊断眼部及全身性疾病。
视盘凹陷扩大是青光眼典型体征,早期表现为杯盘比增大。通过眼底镜或光学相干断层扫描测量视盘形态,能发现眼压升高前的结构性改变。定期检查可避免视野不可逆缺损。
视盘苍白提示视神经萎缩,可能与多发性硬化、缺血性视神经病变有关。检查可见视盘边界模糊伴视网膜神经纤维层变薄,需结合视野检查和MRI明确病因。
视盘水肿是颅内压增高的特异性表现,常见于脑肿瘤或静脉窦血栓。视盘隆起超过3个屈光度伴静脉迂曲时,需紧急进行腰椎穿刺和颅脑影像学检查。
糖尿病患者视盘新生血管是增殖期病变标志。每半年检查视盘周边视网膜,可及时发现需激光治疗的缺血区域,降低玻璃体出血风险。
视盘边界模糊伴出血需鉴别高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。急性期可能出现一过性视力模糊,及时干预可避免视神经永久损伤。
日常建议控制血压血糖,补充叶黄素和omega-3脂肪酸保护视神经。避免长时间俯身动作以防静脉回流受阻,高度近视者需每年检查视盘形态变化。出现突发视力下降伴头痛时需立即就医。