虫牙不治疗可能引发牙髓炎、根尖周炎、牙齿脱落等并发症，长期未干预可能影响咀嚼功能及全身健康。
龋齿深入牙本质后细菌侵入牙髓腔，导致剧烈自发痛或冷热刺激痛。牙髓坏死可能引发化脓性感染，需根管治疗清除坏死组织。
感染扩散至牙根尖周围组织形成脓肿，伴随牙龈肿胀和咬合痛。慢性炎症可能破坏颌骨，需配合甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染。
龋洞扩大导致牙冠折裂，严重时仅残留残根。缺损牙齿无法正常研磨食物，可能引发颞下颌关节紊乱或偏侧咀嚼。
缺失牙导致邻牙向缺隙倾斜，对颌牙伸长造成咬合紊乱。长期可能需正畸修复或种植牙恢复咬合关系。
口腔细菌可能通过血液循环引发心内膜炎或肾炎。糖尿病患者口腔感染更难控制，可能加重血糖波动。
日常应限制蔗糖摄入，选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁。每年进行口腔检查，发现龋齿早期可采用窝沟封闭或树脂充填。咀嚼困难者建议食用蒸蛋、豆腐等软质食物，避免单侧牙齿过度负荷。出现持续性牙痛或面部肿胀需及时进行牙科影像检查。
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