肛瘘反复发作可能由肛周感染未彻底清除、肛门腺体堵塞、免疫力低下、克罗恩病、结核性感染等原因引起。
1、感染未清除：
肛周脓肿引流不彻底或自行破溃后，残留的感染灶形成慢性瘘管。局部细菌定植导致反复红肿渗液，需手术彻底切除瘘管并配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
2、腺体堵塞：
肛门腺开口被粪便堵塞引发继发感染，形成从肛腺到皮肤的外瘘。日常需保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴，避免久坐压迫肛周腺体。
3、免疫力下降：
糖尿病、HIV感染等导致免疫功能受损，使瘘管愈合困难。控制基础疾病的同时，可补充维生素C、锌等营养素增强局部组织修复能力。
4、克罗恩病：
炎症性肠病引发的肛瘘常表现为多发性复杂瘘管，伴随腹痛腹泻。需采用英夫利昔单抗等生物制剂控制肠道炎症，配合挂线疗法减少肛门损伤。
5、结核感染：
结核分枝杆菌经血行播散至肛周，形成干酪样坏死的窦道。典型症状包括低热盗汗，需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物6个月以上。
肛瘘患者需避免辛辣刺激饮食，多摄入燕麦、火龙果等高纤维食物保持大便通畅。每日进行提肛运动增强盆底肌力量，术后定期换药可使用康复新液促进创面愈合。出现发热或持续渗液需及时复查排除深部感染。
