利巴韦林喷雾剂使用需注意药物过敏史、特殊人群禁忌、用药方法规范、不良反应监测及药物相互作用。
1、过敏禁忌：
对利巴韦林或辅料过敏者禁用，首次使用前建议进行皮肤测试。孕妇绝对禁止接触该药物，动物实验显示其具有致畸性。哺乳期妇女如需使用必须暂停母乳喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿。
2、特殊人群：
严重贫血患者慎用，利巴韦林可能引起溶血性贫血。肝肾功能不全者需调整剂量，建议用药期间每两周监测肝肾功能。儿童使用需严格遵医嘱，体重低于20kg患儿不推荐鼻腔喷雾给药方式。
3、规范操作：
使用前清洁鼻腔，喷雾头避免接触黏膜。成人每次每侧鼻孔喷1-2揿，每日不超过4次，连续使用不超过7天。喷药时保持瓶体垂直，同步吸气辅助药物沉积。用药后15分钟内避免进食饮水。
4、不良反应：
常见鼻腔刺激感或干燥，可配合生理盐水喷雾缓解。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状立即停用。长期大剂量使用可能引发头痛、乏力等全身症状，血常规检查可能显示血红蛋白下降。
5、药物相互作用：
避免与齐多夫定联用，可能增加血液系统毒性。与干扰素联合治疗时需加强贫血监测。含铝/镁的抗酸剂可能降低利巴韦林吸收，建议间隔2小时使用。
使用期间建议多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动防止加重可能的贫血症状，保持每日2000ml饮水促进药物代谢。用药3天后症状无改善或出现发热需及时就医，喷雾装置应保存在25℃以下阴凉处，开封后30天内未用完应当丢弃。
