儿童癫痫可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、心理行为干预、定期随访等方式治疗。儿童癫痫通常由遗传因素、脑结构异常、代谢紊乱、中枢感染、围产期损伤等原因引起。
1、药物治疗：
抗癫痫药物是控制发作的主要手段，常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等。药物需根据发作类型及个体差异选择，60%-70%患儿通过规范用药可实现无发作。治疗期间需监测血药浓度及肝肾功能，避免自行调整剂量。
2、饮食调节：
生酮饮食通过高脂肪、低碳水化合物比例改变能量代谢，适用于药物难治性癫痫。改良阿特金斯饮食、低血糖指数饮食也可作为辅助方案。需在营养师指导下进行，注意补充维生素D及钙质。
3、手术治疗：
对于药物耐药性癫痫，前颞叶切除术、胼胝体切开术等可减少发作频率。术前需通过视频脑电图、PET-CT等精确定位致痫灶，术后仍需配合药物过渡。手术适应证需严格评估，约50%患儿可实现完全无发作。
4、心理干预：
认知行为疗法可改善患儿焦虑抑郁情绪，家庭心理教育能减少病耻感。建立规律作息、避免闪光刺激等诱因，通过社交技能训练提升生活质量。学校需配合制定个性化教育计划。
5、长期管理：
青春期激素变化可能影响发作控制，需加强脑电图随访。部分良性癫痫综合征如BECTS多在16岁前自愈，但全面性强直阵挛发作需长期管理。2-5年无发作且脑电图正常者，可考虑逐步减药。
癫痫患儿日常需保证充足睡眠，避免剧烈运动及电子屏幕刺激。饮食推荐富含Ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃，限制精制糖摄入。定期复查脑电图评估预后，多数患儿通过规范治疗可正常入学就业。家长应学习发作急救措施，避免强行按压肢体或塞入异物。
