子宫破裂修补术后再次妊娠时间需个体化评估，建议术后18-24个月再考虑妊娠。具体时间取决于手术方式、愈合情况、年龄因素、基础疾病控制及产后随访结果。
1、手术因素：
子宫破裂修补术分为单纯缝合术和加固缝合术。单纯缝合术后子宫肌层愈合需12个月以上，加固缝合因使用补片或重叠缝合技术，建议延长至24个月。既往古典式剖宫产史者需更谨慎评估瘢痕厚度。
2、愈合评估：
术后6个月需经阴道超声监测瘢痕愈合，肌层连续性好、残余肌层厚度＞3.5mm为安全阈值。磁共振成像可辅助评估瘢痕部位血供，出现肌层缺损或憩室需延迟妊娠计划。
3、年龄影响：
35岁以上高龄产妇需平衡生育力下降与子宫破裂风险。建议40岁以上女性在术后12个月完成生育力评估，包括窦卵泡计数和性激素检测，适时考虑辅助生殖技术。
4、疾病管理：
合并妊娠期高血压或糖尿病者需控制血压血糖达标3个月以上。子宫发育异常者应行宫腔镜评估宫腔形态，抗磷脂综合征患者需完成6个月抗凝治疗。
5、妊娠监测：
再次妊娠后需在孕6周确认孕囊位置，排除瘢痕妊娠。每4周超声监测瘢痕厚度变化，孕32周起每周胎心监护。建议提前2周剖宫产终止妊娠。
术后饮食应增加蛋白质摄入，每日补充60g优质蛋白如鱼肉蛋奶，配合维生素C促进胶原合成。避免负重超过5kg的体力劳动，可进行凯格尔运动增强盆底肌力。妊娠后需每2周产科随访，出现下腹撕裂样疼痛或阴道流血立即就诊。哺乳期避孕推荐单纯孕激素制剂，避免含雌激素药物影响子宫修复。
