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阿司匹林,可能不适合作为新冠感染居家用药的原因

发布时间:2022-12-26 13:38 相关企业:复禾医药

新冠防治措施逐步放宽,但新冠病毒传播力不减,加上近期一些人“变阳”了,出现类似感冒的难受症状,让很多人关心起万一被感染后的用药和应对。

近期,权威发布了确认新冠病毒感染后,居家治疗常用药参考,区分发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕等7类症状,列明常用药物,非常便于操作,是一阵“及时雨”。

不过,用于缓解发热症状的常用药物中,出现一个令人疑惑和争议的药品——阿司匹林,它为什么引起一些医疗人员关注,医生谈谈个人看法。

阿司匹林,在医学界有赫赫战功和鼎鼎大名,位列近现代“世界三大经典药物”。如果说青霉素抗感染救了无数人,安定改善睡眠好了无数人,那么阿司匹林缓解心脑血管疾病治疗无数人。要知道,心脑血管类疾病已位列现代人死亡率首位。

阿司匹林是老药、神药,也是争议药:

1、老药,阿司匹林诞生于1897年,属于人工合成药,化学分子为“乙酰水杨酸”,它广泛存在于柳树、桃金娘当中,中外药用史超4000年。

2、神药,阿司匹林临床用于止痛、抗血栓,还能抗癌,因疗效出色,早成为世界上处方最多、最畅销的药物。

3、争议药,近几年,对阿司匹林的“质疑”和“炮轰”比较多,名刊《新英格兰医学杂志》就认为阿司匹林副作用较大,用药限制多,对健康老人无益。

阿司匹林作为处方药,在我们生活中不少见,老一辈印象深刻,目前市面上主要有3种剂型:

普通阿司匹林——解热镇痛。

肠溶阿司匹林——心脑血管疾病用。

阿司匹林泡腾片——解热镇痛。

可见,阿司匹林的主要功效有两大类:退热、抗血栓。在其一百二十多年的药用史里,抗血栓逐步成为“主业”,退热是“副业”。

从剂量看,有50mg、100mg的小剂量和300mg、500mg的大剂量两种,常用的剂量是100mg。不过,我国有的地方医保,阿司匹林用于心脑血管疾病能报销,用于解热镇痛不可报销。

在新冠病毒感染居家治疗常用药参考里,阿司匹林和对乙酰氨基酚、布洛芬等一样,用于解热退烧。所以,适用的剂型应该首选阿司匹林泡腾片,其次是普通型阿司匹林。单是标注阿司匹林,不够细致。

阿司匹林的解热原理:抑制体内环氧合酶生成,减少前列腺素和血栓素的出现,而前列腺素和血栓素正是引起疼痛、炎症的重要因素。阿司匹林成分起到“釜底抽薪”作用,所以适用于流感类退热、缓解疼痛、防止血小板大量聚集引起血栓。

但从医学数据看,阿司匹林主要缓解中度、轻度类的钝痛,对剧痛效果不明显。

为什么阿司匹林不建议、不适用于新冠感染居家用药?

阿司匹林最广为人知的副作用是胃肠道不良反应较大,易引起内出血倾向,伴有腹疼腹胀、过敏哮喘等,它至少不适用于6类人群:

1、大于70岁的老年人和小于40岁的人群。

2、可能存在出血风险的人群,如凝血功能障碍者、孕妇、产妇等。

3、病情未得到控制的哮喘病史患者、高血压患者。

4、已知有肠胃类溃疡或幽门螺杆菌感染的人群。

5、正在使用非甾体抗炎药、抗血小板药物、抗凝药物等类型的人群。

6、对阿司匹林成分过敏的人群。

阿司匹林既然不适用,为啥还加入新冠感染用药参考呢?可能是担心中成药脱销,布洛芬和对乙酰氨基酚供应不足,作为替补方案使用。因为目前一些地方常见的非处方类解热镇痛药已经不到了。

所以,万一感染引起发热、疼痛,能用对乙酰氨基酚、布洛芬两者之一就可以了,阿司匹林作为备用的选择。而且,所有的药物用药前一定要遵医嘱,不可乱用。

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