水源性荨麻疹可通过避免接触诱发水源、使用抗组胺药物、局部冷敷、光疗、心理干预等方式治疗。该病可能与皮肤屏障功能异常、水溶性抗原刺激、胆碱能神经异常、遗传因素、免疫系统紊乱等因素有关。
1、避免接触：减少与水接触时间是基础措施，洗澡时控制水温在37℃以下，选择无皂基清洁剂。游泳前涂抹防水型保湿霜，淋浴后立即用毛巾拍干而非擦拭。接触水后出现风团时，可用纯净水冲洗并用风扇加速干燥。
2、抗组胺治疗：口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定可阻断组胺受体。顽固性病例可联用H2受体拮抗剂法莫替丁。用药期间需监测嗜睡、口干等不良反应，疗程建议持续至症状消失后2周。
3、局部冷敷：用4℃冷毛巾敷于风团处10分钟，每日不超过3次。冷刺激能收缩毛细血管，抑制肥大细胞脱颗粒。避免直接冰敷防止冻伤，可与1%薄荷脑炉甘石洗剂交替使用。
4、窄谱UVB疗法：每周3次照射，初始剂量为最小红斑量的70%。光疗能降低皮肤感觉神经末梢敏感性，累计20次后有效率可达60%。治疗期间需佩戴护目镜，照射后涂抹无刺激保湿霜。
5、认知行为干预：通过放松训练降低胆碱能神经敏感度，记录发作时的水温、持续时间等诱因。生物反馈治疗可帮助控制搔抓行为，严重焦虑患者可短期使用帕罗西汀等SSRI药物。
日常建议穿着纯棉透气衣物，洗澡后使用凡士林或神经酰胺类保湿产品。饮食避免摄入含苯甲酸酯类防腐剂的食物，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善皮肤屏障功能。急性发作期可尝试燕麦浴缓解瘙痒，运动后汗液需及时用温水冲洗。症状持续加重或伴发血管性水肿时需急诊处理。
