肝动脉造影可能产生造影剂过敏反应、血管损伤、肾功能损害、辐射暴露相关风险以及术后并发症等副作用。该检查需严格评估适应症与禁忌症，操作过程需专业团队配合。
1、造影剂过敏：碘造影剂可能引发荨麻疹、支气管痉挛等过敏反应，严重者可出现过敏性休克。术前需详细询问过敏史，高危人群可预防性使用抗组胺药物或糖皮质激素。轻度过敏反应立即停药并静脉注射地塞米松，重度过敏需肾上腺素抢救。
2、血管通路损伤：穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或血管内膜撕裂。操作需采用超声引导精准穿刺，术后加压包扎24小时。股动脉路径需下肢制动12小时，桡动脉路径需监测手部血运。发生血肿时可局部冷敷，假性动脉瘤需超声引导下凝血酶注射。
3、对比剂肾病：造影剂经肾脏排泄可能造成肾小管损伤，表现为血清肌酐升高。术前需评估肾小球滤过率，糖尿病患者或慢性肾病患者建议选用等渗造影剂。术后48小时监测肾功能，充分水化可降低风险，必要时进行血液净化治疗。
4、辐射暴露风险：X线透视累积辐射可能增加恶性肿瘤发生概率。采用脉冲透视模式减少曝光时间，敏感器官用铅防护罩遮挡。儿童患者需严格限制适应证，孕妇绝对禁忌。操作者需佩戴剂量计并定期监测辐射量。
5、术后并发症：导管相关感染发生率约0.5%，表现为穿刺点红肿热痛。严格无菌操作可降低风险，术后24小时监测体温。迟发出血多发生在术后3天内，与抗凝药物使用相关。术后需监测活化凝血时间，异常出血需输注血小板或新鲜血浆。
检查后建议低脂饮食2天避免加重肝脏代谢负担，适量饮水促进造影剂排泄。术后1周内避免剧烈运动防止穿刺部位出血，定期复查肝肾功能。出现持续腹痛、血尿或发热超过38.5℃需立即返院就诊。长期随访需关注甲状腺功能，因造影剂含碘可能干扰甲状腺激素合成。
