过敏性鼻炎可能由遗传易感性、环境过敏原刺激、免疫系统异常反应、鼻黏膜屏障功能障碍、自主神经调节失衡等原因引起。
1、遗传因素：家族过敏史是重要风险因素，父母一方有过敏性疾病时子女患病率达30%-50%。基因多态性影响IgE抗体产生能力，导致对尘螨、花粉等普通物质产生过度免疫应答。建议有家族史者定期进行过敏原筛查。
2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原通过鼻腔进入人体，与肥大细胞表面IgE抗体结合后释放组胺。组胺刺激神经末梢引发打喷嚏、流涕等症状。减少接触过敏原需使用防螨寝具、空气净化器。
3、Th2免疫偏移：患者体内辅助性T细胞2型Th2过度活化，促进IL-4、IL-5等细胞因子分泌。这种免疫失衡导致嗜酸性粒细胞浸润和IgE抗体过量产生。舌下免疫治疗可逐步重建免疫耐受。
4、上皮屏障缺陷：鼻黏膜紧密连接蛋白表达异常，使过敏原更易穿透上皮层。伴随杯状细胞增生和黏液分泌亢进，形成鼻塞、清水样涕等症状。鼻腔冲洗可清除黏附过敏原，修复物理屏障。
5、神经调节紊乱：胆碱能神经亢进导致腺体分泌增加，P物质等神经肽加剧血管扩张。这种神经源性炎症与情绪压力存在关联，表现为接触冷空气或异味后症状加重。鼻用抗胆碱药如异丙托溴铵可阻断该通路。
预防过敏性鼻炎需注重环境控制与免疫调节双管齐下。日常增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的摄入，规律进行游泳、瑜伽等运动增强呼吸道适应能力。睡眠时保持卧室湿度40%-50%，每年过敏季节前2周开始预防性使用鼻用糖皮质激素。
