前列腺增生可能对性功能产生间接影响，但通常不直接造成器质性损伤。性功能障碍可能与年龄增长、激素变化、心理压力、药物副作用、合并症等因素相关。
1、激素变化：前列腺增生患者体内雄激素水平下降，雌激素相对增多可能影响性欲。保持规律作息、补充锌元素有助于调节内分泌，严重时可考虑激素替代治疗。
2、心理因素：排尿困难症状可能导致焦虑和自卑心理。认知行为疗法可缓解心理压力，伴侣支持与专业心理咨询能改善性生活质量。
3、药物影响：治疗前列腺增生的α受体阻滞剂如坦索罗辛和5α还原酶抑制剂如非那雄胺可能引起射精障碍。必要时可调整用药方案，改用西地那非等PDE5抑制剂。
4、血管病变：前列腺增生常合并动脉硬化，影响阴茎血流。控制血压血脂、进行盆底肌训练能改善勃起功能，严重血管病变需血管重建手术。
5、神经损伤：长期尿潴留可能损伤盆腔神经。定期排尿训练可预防神经压迫，合并糖尿病者需严格控糖，神经修复手术适用于严重病例。
日常饮食建议增加番茄、南瓜籽等富含抗氧化物质的食物，适度进行快走、游泳等有氧运动。出现持续性勃起功能障碍或血精症状时，需及时进行泌尿外科检查排除其他器质性疾病。保持适度性生活频率有助于改善前列腺血液循环，但需避免过度刺激。夜间排尿次数增多影响睡眠时，建议睡前限制饮水并抬高下肢促进回流。
