子宫内膜增生可能由内分泌失调、肥胖、多囊卵巢综合征、长期无排卵、雌激素替代治疗等原因引起。
1、内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素持续刺激子宫内膜，孕激素相对不足。调整作息规律，保持情绪稳定有助于改善内分泌状态。
2、肥胖：脂肪组织可转化雄激素为雌激素，增加子宫内膜增生风险。控制体重指数在18.5-23.9之间，采用地中海饮食模式配合有氧运动。
3、多囊卵巢综合征：高雄激素血症和胰岛素抵抗共同导致无排卵性月经。可能与遗传因素、环境因素有关，通常表现为月经稀发、多毛等症状。口服二甲双胍改善胰岛素抵抗，使用黄体酮进行周期治疗。
4、长期无排卵：子宫内膜持续受单一雌激素刺激，缺乏孕激素对抗。可能与卵巢功能减退、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为闭经、异常子宫出血等症状。采用雌孕激素序贯疗法，必要时行诊断性刮宫。
5、雌激素替代治疗：外源性雌激素使用超过3年且未添加孕激素者风险显著增加。乳腺癌术后使用他莫昔芬患者需每半年进行超声监测，必要时联合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
保持膳食纤维摄入量每日25-30克，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期妇科检查包括超声监测内膜厚度，40岁以上女性建议每年进行宫腔镜检查。避免滥用含雌激素的保健品，围绝经期女性应在医生指导下规范使用激素替代疗法。
