激素类药物可能引起头痛，常见于糖皮质激素、雌激素等类型。头痛通常与药物剂量、个体敏感性或代谢异常有关，多数在停药后缓解。
1、糖皮质激素：长期使用泼尼松、地塞米松等可能引发颅内压增高性头痛，与钠水潴留相关。建议监测血压并限制钠盐摄入，必要时改用吸入型激素替代。
2、雌激素制剂：避孕药或激素替代疗法中的炔雌醇、雌二醇可能诱发偏头痛样发作，与血管舒缩功能紊乱有关。存在先兆偏头痛病史者需避免使用复合激素制剂。
3、甲状腺激素：左甲状腺素过量使用可能导致代谢亢进性头痛，伴随心悸、手抖等症状。需定期检测TSH水平调整剂量，避免自行增量。
4、垂体激素：生长激素或促肾上腺皮质激素可能通过直接影响脑血管张力导致疼痛。这类头痛多呈搏动性，需评估是否存在垂体微腺瘤等原发病。
5、雄激素类：睾酮替代治疗时血液黏度增高可能引发紧张型头痛，尤其红细胞增多症患者风险更高。建议定期检测血常规，保持每日饮水2000ml以上。
激素相关性头痛的预防需个体化调整用药方案，低盐饮食配合适度有氧运动有助于改善血管功能。突发剧烈头痛伴呕吐或视物模糊需立即就医排除脑静脉血栓等严重并发症。
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