巩膜裂伤可能由外伤撞击、锐器刺伤、眼部手术并发症、高度近视巩膜变薄、眼部炎症等因素引起，通常表现为视力骤降、眼痛、结膜下出血、前房积血、眼球变形等症状。
1、视力骤降：巩膜破裂导致眼内容物脱出或玻璃体积血，光线传导路径受阻。患者可能突然出现视野缺损或光感消失，需立即用眼罩保护避免压迫，急诊行巩膜缝合术联合玻璃体切割术。
2、剧烈眼痛：巩膜神经末梢受刺激引发持续性刺痛，常伴随流泪和眼睑痉挛。疼痛程度与损伤范围相关，检查可见睫状充血，需使用双氯芬酸钠滴眼液缓解炎症，口服布洛芬镇痛。
3、结膜下出血：外力导致结膜血管破裂形成片状鲜红色出血斑。出血量较大时可遮盖巩膜伤口，需用氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼加重出血，48小时内冷敷促进吸收。
4、前房积血：虹膜或睫状体血管撕裂致血液涌入前房，表现为房水混浊或液平面。患者需半卧位休息，应用氨甲环酸止血，若出现继发性青光眼需行前房冲洗术。
5、眼球变形：严重裂伤导致眼压骤降引发眼球塌陷，可能伴葡萄膜脱出。需紧急进行巩膜探查修复术，术后注射万古霉素预防感染，必要时植入硅胶垫压物维持眼压。
日常需佩戴防护镜避免二次损伤，恢复期多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓促进伤口愈合，禁止剧烈运动防止眼压波动。出现闪光感或视野缩小时需复查排除视网膜脱离。
