妊娠合并代谢综合征是指妊娠期间同时出现肥胖、糖代谢异常、血脂异常、高血压等一组代谢紊乱的临床症候群。该综合征可能由胰岛素抵抗、遗传易感性、孕期激素变化、不良饮食习惯、缺乏运动等因素引起。
1、胰岛素抵抗：妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。控制碳水化合物的摄入比例，增加全谷物和膳食纤维的摄入量有助于改善胰岛素敏感性。
2、遗传易感性：有糖尿病或代谢综合征家族史的孕妇发病风险更高。建议孕前进行基因筛查，孕期定期监测血糖和血压指标。
3、激素水平变化：孕酮、雌激素等激素水平上升会促进脂肪堆积。保持每周150分钟中等强度运动，如孕妇瑜伽、游泳等有氧运动可调节激素平衡。
4、饮食结构失衡：高脂高糖饮食会加重代谢负担。采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、坚果、橄榄油等健康脂肪来源，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。
5、运动不足：久坐不动会加剧代谢异常。建议每天进行30分钟散步，配合凯格尔运动增强盆底肌力量，避免体重增长过快。
孕期需建立个性化营养方案，每日热量摄入控制在1800-2200千卡之间，蛋白质摄入量达到70-100克。运动以低冲击有氧运动为主，注意监测胎心和宫缩情况。定期进行75克口服葡萄糖耐量试验、血脂四项检测，必要时采用胰岛素治疗控制血糖。
