先兆子痫的危险可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传易感性、慢性高血压等因素引起。该疾病可通过降压治疗、硫酸镁解痉、终止妊娠、严密监测、营养支持等方式干预。
1、胎盘缺血：胎盘螺旋动脉重塑不足导致子宫胎盘血流灌注减少，释放抗血管生成因子进入母体循环。建议通过左侧卧位休息、低盐饮食、补充钙剂改善胎盘供血，孕20周后每周监测尿蛋白和血压变化。
2、血管痉挛：血管内皮细胞损伤引发全身小动脉痉挛，造成血压升高和器官低灌注。临床表现为持续性头痛、视物模糊、上腹疼痛，需立即住院接受拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物治疗。
3、多器官损害：全身炎症反应可导致肝肾功能异常，表现为转氨酶升高、少尿或无尿。密切监测24小时尿量、肝酶水平和血小板计数，必要时使用甲基多巴控制血压，预防HELLP综合征发生。
4、子痫发作：中枢神经系统受累可能出现抽搐发作，与脑水肿和脑血管自动调节功能丧失有关。静脉注射硫酸镁能有效预防癫痫样发作，保持环境安静避光，床旁备好吸痰设备和开口器。
5、胎儿风险：子宫胎盘血流减少易引发胎儿生长受限、胎盘早剥或胎死宫内。通过胎心监护、超声多普勒血流监测评估胎儿状况，孕34周后考虑终止妊娠以降低围产儿死亡率。
先兆子痫孕妇需严格限制钠盐摄入每日不超过3g，选择高蛋白食物如鱼肉、禽蛋、豆制品补充丢失的蛋白质。适当进行低强度有氧运动如孕妇瑜伽、散步，但血压超过150/100mmHg时应绝对卧床。保持每日尿量记录和体重监测，睡眠时采用左侧卧位改善循环。出现持续头痛、视觉障碍或上腹痛时需立即就医，孕28周后建议每两周进行尿常规和血液生化检查。
