糠甾醇片老年人可在医生指导下服用，需结合个体健康状况、药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、基础疾病管理等因素综合评估。
1、健康状况评估：老年人肝肾功能普遍减退，代谢能力下降。用药前需检测肝酶、肌酐清除率等指标，评估药物代谢能力。存在严重肝功能异常者禁用，轻度异常需减量。
2、药物相互作用：糠甾醇与他汀类降脂药联用可能增加横纹肌溶解风险。与华法林合用可能增强抗凝效果，需监测INR值。地高辛、环孢素等经P-糖蛋白转运的药物合用时需调整剂量。
3、剂量调整原则：老年患者起始剂量应为成人常规剂量的50%。肾功能不全者按肌酐清除率调整：30-60ml/min减量25%，＜30ml/min减量50%。用药期间每3个月复查肝肾功能。
4、不良反应监测：常见消化道症状如恶心腹胀发生率达15%，可通过餐后服药缓解。皮疹等过敏反应需立即停药。长期使用需监测血糖变化，糖尿病患风险增加1.2-1.5倍。
5、基础疾病管理：高血压患者需监测血压波动。冠心病患者联合用药时注意心绞痛发作频率。慢性肾病患者应避免与其他肾毒性药物联用，定期检查尿蛋白。
老年患者服用期间建议低脂饮食，每日胆固醇摄入控制在200mg以下。适度进行快走、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟。用药后2小时内避免高纤维食物影响吸收。出现肌痛、茶色尿等横纹肌溶解征兆需立即就医。长期服药者每半年进行眼科检查，监测角膜脂质沉积情况。
