手指肿胀伴活动受限可通过局部冷敷、抗炎药物、关节保护、病因治疗及康复训练等方式改善。该症状可能由外伤、关节炎、感染、痛风或腱鞘炎等因素引起。
1、冷敷消肿:急性期48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少组织渗出,缓解红肿热痛。注意避免冻伤,用毛巾包裹冰袋。慢性肿胀需改用热敷促进循环。
2、药物干预:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,秋水仙碱适用于痛风发作。细菌感染需使用阿莫西林等抗生素,真菌感染则用氟康唑。口服药需配合外用扶他林软膏。
3、关节制动:使用指套或夹板固定患指,减少关节活动带来的机械刺激。夜间佩戴可防止睡眠中无意识弯曲。制动期间需定期解除固定物,被动活动防止关节僵硬。
4、病因处理:类风湿关节炎需甲氨蝶呤等免疫抑制剂,骨关节炎可关节腔注射玻璃酸钠。化脓性关节炎需穿刺引流,痛风患者需长期服用别嘌醇控制血尿酸水平。
5、功能锻炼:肿胀消退后逐步进行抓握训练、对指练习和阻力训练。温水浸泡后做手指伸展运动,每日3组每组10次。严重活动障碍者需在康复师指导下使用CPM持续被动活动仪。
日常需控制钠盐摄入减少水钠潴留,增加三文鱼等富含omega-3脂肪酸食物。避免反复抓握动作,打字等重复性工作每小时休息5分钟。长期不缓解需排查糖尿病周围神经病变或系统性红斑狼疮等全身性疾病。