男性射精障碍可能导致不孕，可通过心理疏导、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、辅助生殖技术等方式干预。该问题通常由神经损伤、内分泌紊乱、心理因素、生殖道梗阻、药物副作用等原因引起。
1、神经损伤：脊髓损伤或糖尿病神经病变可能影响射精功能，表现为射精无力或逆行射精。治疗需针对原发病，如使用甲钴胺营养神经，严重者需行精索静脉结扎术改善局部循环。
2、内分泌紊乱：垂体瘤或甲状腺功能异常可导致性激素分泌失衡，常见睾酮水平低下伴性欲减退。通过溴隐亭调节泌乳素或左甲状腺素钠纠正甲减，配合HCG注射促进生精。
3、心理因素：焦虑抑郁等情绪障碍易引发功能性不射精，多伴有勃起困难。认知行为治疗联合帕罗西汀等抗抑郁药可改善症状，伴侣参与的情感疏导效果更佳。
4、生殖道梗阻：附睾炎或输精管结扎术后可能造成精液排出受阻，体检可触及结节。显微镜下输精管吻合术或经尿道精囊镜探查能恢复通路，术后需预防感染复发。
5、药物副作用：降压药和抗精神病药物常干扰射精反射，如特拉唑嗪导致干性射精。咨询医生调整为缬沙坦等替代药物，必要时联用西地那非改善血流。
日常需保持适度有氧运动增强盆底肌力量，避免超过BMI24的肥胖状态。饮食推荐牡蛎等富锌食物及南瓜籽补充精氨酸，限制酒精摄入每周不超过100ml。建立规律性生活频率，尝试中断排尿法训练射精控制力，持续3个月未改善需生殖医学中心评估人工授精适应症。
