小脑萎缩可通过甲钴胺、丁苯酞、辅酶Q10等药物改善症状。小脑萎缩可能与遗传因素、缺血缺氧、酒精中毒、多系统萎缩、脊髓小脑共济失调等因素有关，通常表现为步态不稳、言语含糊、眼球震颤等症状。
1、营养神经药：
甲钴胺作为维生素B12衍生物，能促进神经髓鞘修复，改善小脑神经元代谢。临床常用于延缓小脑皮层萎缩进程，对轻度共济失调有缓解作用。需配合维生素B1、B6联合使用增强疗效。
2、改善微循环药：
丁苯酞通过增加脑血流灌注，减轻小脑缺血性损伤。该药可减少自由基生成，保护浦肯野细胞功能，对血管性小脑萎缩导致的平衡障碍效果显著。用药期间需监测肝功能变化。
3、能量代谢药：
辅酶Q10作为线粒体激活剂，能提升小脑细胞能量供给。适用于遗传性共济失调伴线粒体功能障碍者，可减缓肌张力增高症状。建议与左旋肉碱联用增强ATP合成效率。
4、神经递质调节药：
金刚烷胺通过促进多巴胺释放，改善小脑-基底节环路功能。对多系统萎缩导致的姿势性震颤有效，但可能引起下肢水肿等副作用。用药期间需定期评估运动功能改善情况。
5、抗氧化应激药：
艾地苯醌具有清除氧自由基作用，能减轻小脑神经元氧化损伤。适用于长期酒精中毒导致的小脑变性，可配合硫胺素治疗。需注意可能引发胃肠道不适反应。
小脑萎缩患者需保持低盐高蛋白饮食，适当进行平衡训练如太极拳。橄榄油、深海鱼类富含的ω-3脂肪酸有助于神经保护。每日30分钟步态练习可延缓功能退化，严重共济失调需使用助行器防跌倒。定期复查头颅MRI评估萎缩进展，合并吞咽困难时需调整食物质地。
