输卵管炎可能导致不孕，与输卵管粘连、纤毛功能受损、管腔阻塞、盆腔环境改变、免疫因素有关。
1、输卵管粘连：
炎症反应使输卵管壁充血水肿，渗出物导致管壁与周围组织粘连。这种机械性阻碍会干扰卵子运输，轻度粘连可通过腹腔镜松解术治疗，严重粘连需行输卵管造口术。
2、纤毛功能受损：
病原体感染会破坏输卵管内膜的纤毛细胞，削弱其摆动能力。纤毛功能障碍使卵子或受精卵无法正常向宫腔移动，建议补充维生素E和辅酶Q10改善细胞功能。
3、管腔阻塞：
慢性炎症导致瘢痕组织形成，可能完全封闭输卵管。输卵管造影可明确阻塞部位，近端阻塞适合导丝介入再通术，远端阻塞需考虑试管婴儿技术。
4、盆腔环境改变：
炎性分泌物改变盆腔液成分，影响精子活力和受精过程。盆腔理疗联合中药灌肠可改善局部微循环，减少炎性因子分泌。
5、免疫因素：
反复感染可能激活抗精子抗体或抗子宫内膜抗体。免疫性不孕需检测抗磷脂抗体，必要时采用糖皮质激素或免疫调节剂治疗。
日常保持外阴清洁避免逆行感染，经期禁止性生活。急性期需足疗程使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素。备孕前建议进行输卵管通液检查，合并盆腔粘连者可尝试盆底肌康复训练，每周3次有氧运动有助于改善盆腔血流。长期不孕患者应评估卵巢储备功能，必要时选择辅助生殖技术。
