输卵管伞端粘连可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、手术创伤、生殖道感染、结核性输卵管炎等原因引起。
1、盆腔炎症：
慢性盆腔炎是导致输卵管伞端粘连的常见病因。病原体上行感染引发输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物使伞端纤毛与卵巢表面形成纤维性粘连。患者多伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。急性期需规范使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
2、子宫内膜异位：
异位内膜组织种植在输卵管伞端，周期性出血刺激局部形成粘连束带。这类患者常合并进行性加重的痛经、性交痛，腹腔镜下可见典型巧克力囊肿。临床采用促性腺激素释放激素激动剂或地诺孕素进行药物抑制，严重者需行粘连松解术。
3、手术创伤：
盆腔手术如子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿切除等操作可能损伤输卵管浆膜层，术后修复过程中纤维蛋白沉积导致机械性粘连。术中精细操作、防粘连材料应用可降低风险，术后早期活动促进肠蠕动减少粘连发生。
4、生殖道感染：
衣原体、淋球菌等性传播病原体引起的输卵管炎未及时治疗，可造成伞端闭锁及输卵管积水。患者可能出现泌尿系刺激症状，确诊需进行宫颈分泌物PCR检测。规范抗生素治疗同时，建议性伴侣同步检查。
5、结核感染：
生殖系统结核通过血行播散侵袭输卵管，特征性表现为伞端外翻呈烟斗状改变，伴随钙化灶形成。患者多有低热盗汗等结核中毒症状，需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗痨治疗，严重输卵管病变需手术切除。
预防输卵管粘连需注意经期卫生避免逆行感染，每年进行妇科检查筛查炎症，急性盆腔炎发作期禁止性生活。日常可进行盆底肌锻炼改善血液循环，饮食中增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，疑似不孕患者建议尽早就医评估输卵管通畅度。
