斑秃和脂溢性脱发可通过发病机制、临床表现、诱发因素、治疗方法和预后等方面区分。
1、发病机制：
斑秃属于自身免疫性疾病，毛囊周围淋巴细胞浸润导致局部毛发脱落。脂溢性脱发与雄激素水平异常相关，双氢睾酮作用于毛囊引起毛囊微型化，属于渐进性脱发类型。
2、临床表现：
斑秃表现为边界清晰的圆形脱发斑，皮肤光滑无鳞屑，可能累及眉毛睫毛。脂溢性脱发呈额顶部或头顶部弥漫性稀疏，常伴头皮油脂分泌旺盛、头皮屑增多。
3、诱发因素：
斑秃发病与精神压力、遗传因素密切相关，约20%患者有家族史。脂溢性脱发主要受遗传和内分泌影响，长期熬夜、高脂饮食会加重症状。
4、治疗方法：
斑秃采用局部糖皮质激素注射、米诺地尔酊或免疫调节剂治疗，严重者使用口服托法替尼。脂溢性脱发需口服非那雄胺阻断雄激素，外用米诺地尔促进毛发生长，配合酮康唑洗剂控油。
5、预后差异：
斑秃存在自愈可能，但易复发，全秃患者预后较差。脂溢性脱发呈进行性发展，早期干预可延缓进程，毛囊完全萎缩后需考虑毛发移植。
日常护理需针对性调整：斑秃患者应避免精神紧张，保证充足睡眠，适当补充锌、维生素B族。脂溢性脱发需控制油脂摄入，减少烫染频率，选择温和洗发产品，每周进行2-3次头皮按摩促进血液循环。两种脱发均需避免过度牵拉头发，出现持续加重情况建议及时就诊皮肤科。
